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第24章

《这个实习生一眼就能看病篇章》 发表时间: 2026-10-23

系统提示原初病灶激活风险已回落。但潜伏状态仍然不稳定。
系统提示诊断之眼·Lv3。经验:350/500。
陈默睁开左眼。还差一百五。
但他现在不敢用。右眼还没恢复,强行诊断的代价他刚尝过一次。再瞎三天他扛得住,如果永久损伤呢?
他站起来,走到窗边。急诊科在三楼,从窗户看出去是医院停车场。车来车往,人来人往,每个人都行色匆匆。
他想起来一个细节。
**走的那天晚上,他被送到邻居家。第二天**来接他,眼睛红红的,话不多,把他领回家。家里多了一个盒子,放在柜子顶上,他够不着。后来他长大了些,够着了,打开看过——里面是一件深色的衣服,叠得整整齐齐,还有一根银色的簪子,簪子头上刻着三个字。
他那时候不认识那三个字。
现在想想,那三个字可能是“陈”字开头的某个东西。陈家的标记。
**姓什么来着?
他想了半天。**从来没提过。墓碑上只写着“陈门张氏”。张氏。连个名字都没有。
陈默站在窗边,左眼看着停车场里一辆车倒出来,右眼还是黑的。
他得再查。
但他得先等眼睛好。
右眼在第二天晚上恢复了。
陈默睁开眼,右边视野里不再是黑的。值班室天花板那根灯管白晃晃的,有点刺眼。他眨了眨,世界完整了。右眼下方那条青黑色的痕迹还在,颜色淡了些。
系统弹出来:
系统提示右眼视力已恢复。诊断之眼稳定性:正常。今日安全诊断次数已重置。
他松了口气,走到窗边。天黑了,停车场亮着几盏路灯,有人拎着塑料袋往门诊楼走,走得挺快,塑料袋被风吹得鼓起来。
他给周海潮发消息:眼睛好了,明天能上班。
周海潮秒回:好。明天上午跟我查房,有个病人你看看。
第二天上午,呼吸科病房。
病人五十来岁,瘦,脸色灰暗,嘴唇发紫,**氧。病历写着:反复咳嗽咳痰五年,加重伴气喘一周。外院诊断慢阻肺急性加重,治疗一周没好转。
陈默扫了一眼。系统弹出慢阻肺急性加重——没错。但下面还有一行:
合并肺曲霉菌感染。右肺上叶空洞形成。曲霉菌球定植中。
治疗方案推荐随之浮现:停用现有抗生素,改伏立康唑静脉滴注;查**试验和G试验;增强CT明确空洞及菌球位置;若咯血立即评估支气管动脉栓塞。
“不是单纯慢阻肺急性加重,”陈默开口,“合并肺曲霉菌。换伏立康唑,查**试验和G试验,做增强CT。”
周海潮看着他:“你确定?”
“他抗感染一周没好转,普通细菌感染不会这样。右肺上叶有空洞,CT上应该有曲霉菌球的典型表现。”"